患者罗某，男，50岁，教师。

两手臂震颤半载，左手臂上举不利，语言费力，语言构音终末不爽，口中渗水，腿软。舌质暗红，舌苔薄黄，脉小弦滑，伸舌略有抖动。头颅核磁共振(MRD检查未发现异常。

证属风痰瘀阻，肝肾不足。治拟滋养肝肾，息风化痰，活血通络。

处方：天麻，白薇，炮山甲(先煎)，泽兰，炙僵蚕，炙蜈蚣若干条，广地龙，生石决明(先煎)，牡蛎(先煎)，川石斛，大生地，片姜黄，制白附子，制南星，赤白芍...等。常法煎服，每日1剂。

二诊：服上药3剂后，症状即见减轻，语言趋向清晰流利，左手臂乏力腿软亦好转，食纳知味，舌抖明显平稳，口不干。舌质红，舌苔薄黄脉小弦滑。治宗原义，原方加鸡血藤以进一步活血通络。

三诊：两手震颤明显，左手有轻微抖动，语言清晰，快速流畅，但入晩稍欠清，二便正常，食纳知味。舌质红，舌苔薄黄，伸舌稍有震颤，脉小弦滑。震颤顽症，难求速效，当加重息风定颤药物再求，方中加紫贝齿(先煎)、枸杞子、炙全蝎，改赤白芍、制白附子用量。

四诊：服上方42剂，两手震颤明显减轻，言语基本流畅清晰，多言后咽喉有痰不舒，手足未见僵硬，行走尚可，口不干，舌苔薄，舌质暗红，当震颤显著时，宜重镇息风为主，方中可加用珍珠母、天麻，或可加重鳖甲、龙骨、牡蛎、石决明之量；筋僵、拘挛、肌张力较高，可选加木瓜及大剂白芍、甘草柔肝解痉，也可重用地龙、全蝎息风通络解痉；舌质紫暗、脉来细涩、面色晦滞者，宜重用祛瘀药，如鸡血藤、路路通、水蛭、当归等；痰浊内盛，舌苔厚腻或血脂较高时，可重用僵蚕、胆星、海藻，并增荷叶、苍术；内热偏盛、面赤舌红者，可酌予白薇、功劳叶、女贞子、墨旱莲、槐花、夏枯草、黄柏等滋阴泻火兼顾；阴精亏损、体虚显著时，可重用枸杞、首乌、黄精、杜仲、牛膝、桑寄生、褚实子、麦冬；阴损及阳或阳气本虚，可酌加巴戟天、仙灵脾、黄芪、锁阳之温润，忌用刚燥之属；反应迟钝、记忆不敏，可重用首乌、续断、石菖蒲、远志、五味子以补肾荣脑，化痰开窍。脉细弦滑。已能坚持连续讲2节课，守原法继求，巩固疗效以善其后。原方加法半夏。

经云：诸风掉眩，皆属于肝。患者年过四十，阴气自半，肝肾日亏于下，阴不涵阳，肝风内动，以致两手震颤不已；阴津亏虚，血液黏稠，以致痰瘀内生，阻滞脑络，经络功能失司，故而左手无力、语言不遂、口中渗水、伸舌抖动；腿软为下虚之征；舌暗红、苔薄黄，脉弦滑为痰瘀阻络之象。故治疗当从滋养肝肾，平肝息风，化痰活血入手。药用生地、白芍、石斛、枸杞子滋养肝肾之阴，以滋水涵木；天麻、制白附子、炙僵蚕、炙蜈蚣、炙全蝎、广地龙、制南星息风化痰；生石决明、牡蛎、紫贝齿介类之品，平肝潜阳；炮山甲、泽兰、姜黄、赤芍活血化瘀通络白薇“疗惊邪、风狂、疰病”，清虚热而津自生，津生则血液流布畅达，防止痰瘀内生。用药组方包含有地黄饮子、牵正散、白薇煎、镇肝息风汤、天麻钩藤饮等方义。药服3天即见显效，又经治疗2个月病情得以控制，能继续从事教学工作。整个治疗，理法清晰，用药平稳，令人叹为观止。

总结：

帕金森服用西药虽然可以改善症状，但是一旦渡过药物蜜月期，药物刺激性和副作用会对身体产生一定的影响。长期服用身体会产生抗药性，从而引发剂末现象和开关反应。长期的用药产生的副作用会使身体僵硬感加深，也会引起血压增高，血小板减少等不良现象，身体的不适感会加深，因此长期服用弊大于利。

卢大夫认为帕金森病的主要病机特点是肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，以致肝风内动。治疗以培补肝肾，化痰通络为基本大法。卢老先生借古人记载结合现代临床经验，创“龙元熄颤汤”治疗震颤麻痹屡获奇效。

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