调治怫郁用“鲜”金元刘河间“怫郁”学说，源自《素问》，后世称为“一团火”论病因，不仅适于外感时邪，在精神疾患亦屡见不鲜。以肝气郁结为例，日久化热，就会产生抑郁、焦虑、烦躁，转成精神疾患多种病理现象，调理时大都以宣散、清热、泻火居主，突出“鲜”字。伤寒家投药以柴胡、枳壳、黄芩、白芍为重点；时方派除柴胡一味，兼用佛手、郁金、青皮、龙胆草、绿萼梅、厚朴花，化火生风则开龙骨、牡蛎、鳖甲、龟板、玳瑁、石决明、紫贝齿、珍珠母动物化石、介贝潜阳。老朽业医七十年，喜给予上述药物，配服丹溪越鞠丸（苍术、香附、川芎、神曲、山栀子），虽肝风内动亦有效果，比民国时代所谓“果子药”玫瑰、腊梅、茉莉三花，疗效有过之而无不及。年在武城诊一农家女子，因房屋纠纷发生忧郁症，口苦、胸闷、打嗝、心烦、易怒、便秘、失眠、坐卧不安，曾吃大量逍遥散、龙胆泻肝丸未见疗力，求饮汤剂。开始授与《伤寒论》四逆散、半夏泻心汤合方，仍旧似水掷石；吾重组了另一小汤，含柴胡20克、白芍15克、枳壳15克、厚朴15克、龙胆草10克、山栀子15克、大黄3克、香附15克，着眼点宽胸，以瓜蒌50克当君，每日一帖，分三次用。连啜四天，更衣三回，病情即减；又继续一周，停药而愈。经验告诉，柴胡为解郁首选，添入瓜蒌开结，更富意义。

本文摘自《张志远临证七十年精华录（续编）》，明德初心仅作为学术分享使用。

免责申明：非专业人士请勿试药，具体治疗与用药请遵医嘱。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明地址:http://www.zibeichia.com/zbcyxxg/7147.html