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过敏是一种变态反应，生活中常见的主要是I、IV两种类型，I型称为快速反应，IV型称为延迟反应。

正确应对儿童过敏，必须了解它的发病原因、发病机理、做好相关评估，然后从源头找出致敏原，针对不同的临床症状制定专属的诊疗方案，合理、正确、系统用药。

当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏，在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因；而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。

一般来讲，当“过敏原”第一次进入机体时，肥大细胞或者是嗜碱性粒细胞结合，产生白三烯，前列腺素等等的过敏因子，但并不会立即产生过敏，此特性有些将维持2~3天，有的数月。当机体第二次接受这种“过敏原”时，肥大细胞才会变形，产生过敏因子，如组织胺，五羟色胺，也就产生了一系列的过敏现象。

1.异体蛋白：鸡蛋、鱼、虾，肉类，防止接触动物的头肉、蹄肉等

2.花粉类：9-10月秋季则为高发季节，各类果实花粉传播较多

3.树木类：春季柳树柳絮柳条传播较多，易高发引起过敏

4.化学物质：各类化妆品，香水，指甲油等

5.紫外线：阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线直达皮肤真皮层，使过敏体质人群受照射区皮肤出现红、灼、热、痛

1.白三烯阻断剂：顺尔宁

2.组织胺拮抗剂：开瑞坦，仙特明

此类口服药物适用于中度以上过敏或过敏程度影响正常生活

自从孩子出生那一刻起，过敏就可能会围绕在身边。一岁以内，常见的是皮肤干燥，皲裂，脱屑，渗水，呕吐，腹泻，便血。六周岁以内常见的是眼结膜炎，鼻炎，鼻咽炎，哮喘，过敏性咳嗽。六周岁以上还会发现有过敏性紫癜，过敏性肾炎等。

两周岁内的孩子

1、过敏的主要表现和程度评估

常见的是皮肤干燥，皲裂，脱屑，渗水，呕吐，腹泻，便血

2、纯母乳和人工喂养过敏的处理原则和方法

尽可能纯母乳喂养，母亲需要忌口，如无法完成，则停止母乳喂养，改为完全水解奶粉人工喂养。

3、糖皮质类激素乳膏的正确选择

尽可能少用或不用激素类乳膏，如必须使用建议可选择激素含量较低乳膏（特别是宝宝颜面部）药物推荐：地奈德

4、特异性皮炎和预防接种的联系

特异性皮炎急性发作期避免接种

两周岁至学龄期儿童

1、主要的临床表现

常见的是眼结膜炎，鼻炎，鼻咽炎，哮喘，过敏性咳嗽

2、持续高敏状态的严重后果

严重影响睡眠，大量消耗体内蛋白质以及脂肪，进而导致生长发育严重滞后，神经行为发育落后。

3、呼吸道高敏状态的预防和治疗

应询问专业医生进行测评（环境评估，饮食评估，体格测评，神经行为测评）进而制定有个体性的治疗方案。

大龄儿童

过敏性紫癜，过敏性肾炎的临床表现，常规治疗及其预后过敏性疾病的预后：期待痊愈，但仅百分之四十的概率在整个治疗过程中，医患双方必须相互信任积极配合。

小贴士：孩子春季易过敏，妈妈需要注意哪些？

一、警惕春天5大过敏源

1.花粉

春天是花粉过敏最严重的季节，微小的花粉颗粒会散布在空气中，并随空气的流动而四处飞扬，部分会被人吸入同时被皮肤吸收，花粉过敏可导致呼吸道感染、眼部的结膜炎等症状。

2.微生物和昆虫

春天是各种微生物和昆虫肆虐的季节，如果身体抵抗力下降，就很容易被潜伏在身体里的病毒和细菌“击败”，导致生病。由于春季也是户外活动较多的季节，因此被昆虫咬伤的情况也时常发生，因蚊虫叮咬导致丘疹性荨麻疹的现象十分常见。

3.宠物皮毛和分泌物

大家可能想不到，自家宠物的皮毛和分泌物也可能会引起过敏。春天动物为了求爱，会分泌特殊的性分泌物，这些物质和它们换毛时残存的细小纤维都是人体的致敏原。养宠物的家庭要多观察自己，并给宠物定时消毒。

4.气候变化

春季气候变化多端，忽冷忽热，使敏感人群面部发红、发烫。同时气候湿度大，导致空气中污染物质的弥散速度慢，所以人们更有机会接触到污染物、接触时间更长，而导致敏感。

5.食物

食物过敏虽不只在春天，但却是宝宝过敏的一个重要原因，家长如果在春天发现孩子有过敏现象，不能忽视食物这个过敏原。牛奶、鸡蛋、海鲜、果仁类食物都容易会引起宝宝过敏。

6个月内：牛奶过敏

根据研究显示，约5%-15%的新生儿存在疑似牛奶蛋白过敏症的症状，通常表现为宝宝喝奶后消化不良、腹痛、腹泻以及湿疹等。加上6月内的宝宝饮食结构单一、且和外界接触相对较好，因此对牛奶过敏的几率更高，如果家长发现孩子出现过敏症状，可以考虑从牛奶上找原因。

6个月到1岁：主要是辅食过敏

宝宝添加辅食后，很容易出现食物过敏。主要表现为严重的湿疹、荨麻疹、哮喘、恶心、呕吐、体重下降等。遵循“少量添加，每次添加一种”的原则，如果有过敏症状要及时停食。多给孩子吃新鲜蔬菜、水果和绿色食品。

1岁到2岁：食物过敏、吸入性过敏

由于1岁-2岁的孩子饮食结构不断复杂，但是身体各项器官和功能认为发育完全，因此仍然可能会对一些食物过敏，家长仍然要谨慎地逐步添加辅食。此外，孩子能走会跑了之后接触外界环境的机会增多，接触一些外来过敏原比如花粉、昆虫、宠物、甚至化工材料的几率大大增加，家长要注意保持室内环境清洁，宝宝的用品、玩具特别是毛绒玩具要经常清洗、消毒，不要让宝宝在尘土飞扬的场所出入和玩耍，避免接触扬尘、花和树木的花粉等过敏因子，避免接触香水、油漆、杀虫剂等刺激性物质。

3岁-6岁：吸入性过敏

随着孩子长大，对一些食物的过敏可能会有所缓解，孩子3岁以后可能更多的过敏是一些外界过敏原导致，尤其是吸入性过敏（如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空气等）。临床统计显示，超过80%的儿童哮喘由于过敏引发，近1/2的哮喘儿童在3岁前就出现咳、喘、呼吸困难等症状。

家长要注意减少孩子接触花粉、毛绒玩具、动物皮毛等容易引起过敏的物质，同时家里的卫生也要搞好，经常换洗宝宝用的被单、被套、枕套等用品。需要提醒的是，不要过度使用消毒剂、除菌剂，太“爱干净”可能使宝宝缺乏与微生物的接触，抑制其免疫系统发育，引发过敏。

来源：睿宝儿科、儿科医生：鲍秀兰