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今天说一则“见鬼”的医案：见鬼廖某，女，19岁，大学生。得了一种怪病，经常发生幻觉，自称一身分裂为二人，互相争执不休，思想怪诞，不可理喻。医院诊为“焦虑症”，经多方求治，病情一直未见转机，现在已无法正常上课学习。症状：心烦，彻夜不眠（服大量冬眠灵仅能小睡一会儿），闭眼就觉得二小人站立床前，迭迭争吵，互相指责。头目眩晕，四肢发麻，皮肤作痒。舌红无苔，脉大而数。据其父母说，该女性格内向，素来少言寡语，其情绪无端发生紧张焦虑。从以上叙述看出，患者的病比较奇怪，主要症状为“闭眼就觉得二小人站立床前，迭迭争吵，互相指责”，西医可能会认为这个人精神有问题，高度焦虑，甚至精神分裂了，在临床上几乎没有什么有效的治疗办法。如果让中医来看，这个症状跟《伤寒论》中的见鬼病相似。我们看看《伤寒论》第条：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状着，此为热入血室。无犯胃气，及上二焦，必自愈”。这条讲的就是热入血室会让人如见鬼状，其原因是女子伤寒发热感冒期间恰逢月经来潮，于是邪热进入血室，造成热入血室如见鬼状的局面。如果没有进一步影响到胃气及上焦，自己就会好。但如果影响到了少阳三焦，也应该用小柴胡汤治疗了。医案判断证属心肝火旺，风动痰生。上冲神明，以致神不守舍。治当清心肝之火，安定神志，镇肝潜阳为法。处方：珍珠母30克，龙齿20克，麦冬20克，玄参16克，茯神12克，川石斛30克，紫贝齿12克，生地16克，白芍20克，丹皮10克，真广角1.5克，黄连10克，竹茹20克，浙贝15克，海浮石15克。另：羚羊角粉、珍珠粉、朱砂粉、琥珀粉各一钱，和匀，用上方汤药分三次送服。服药三剂后，能缓缓入睡，精神状态逐渐好转。上方又服三剂，也能睡眠七至八个小时（已停用冬眠灵），紧张焦虑不安等症状趋好转，幻觉现象偶有发作，惟肢体仍有发麻。肝风入络之象，改用羚羊钩藤汤，服六剂，麻木消失。以上选自《刘渡舟验案精选》、《经方百案研读》预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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