千古谜团风引汤
尤氏风引汤 风引汤原方 大黄、干姜、龙骨各四两,桂枝三两,甘草、牡蛎各二两,寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六两。 上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。 风引汤:除热瘫痫。(金匮要略·中风历节病脉证并治第五·三)。 …………………………………………………… 从元代赵以德(年)开始至今,历代大家对本方方义众说纷纭,莫衷一是。 临床大家仍用本方治疗中风、癫痫、头痛、脚气病等,但至今尚无让笔者较为满意的解释。 ………………………………………… 对于脚气病,古代医家已有记载。笔者认为此方所治脚气病,应该是脚气性心脏病,且属于干性脚气病。 干性脚气病(dryberiberi)维生素B1缺乏引起,以多发性周围神经炎症状为主,出现上行性周围神经炎,表现为指(趾)端麻木、肌肉酸痛、压痛,尤以腓肠肌为甚。膝跳反射在发病初期亢进,后期减弱甚至消失。向上发展累及腿伸屈肌、手臂肌群,而出现垂足、垂腕症状。 ………………………………………… 笔者认为,本方主治:冲脉热盛扰神证。 风引者,被风引动,风为诱因,可为内风,亦可为外风。 风从何来? 冲脉热盛生风。 冲脉丽于阳明,故清冲脉之热,即清阳明之热。 热扰心神,金石重镇以安心神,但难以运化,需健脾阳,且清热之品多伤脾阳,故辅以温脾之药。 清泻阳明热逆:大黄、石膏、寒水石、滑石; 镇心以安神:紫石英、龙骨、牡蛎; 温脾阳,助药力,防伤脾:干姜、桂枝、甘草、赤石脂、白石脂。 历代医家误将方名之风与肝风联系,其实如果是肝风,必用白芍类滋养阴血之药以柔肝,但本方竟寒热分明,无一味滋养阴血之药,故不应从肝立论。 本方方义简明而实用的记忆法是: 清胃、镇心、温脾。 清泻阳明热逆:大黄、代赭石、石膏; 镇心以安神:紫石英、紫贝齿、龙骨、牡蛎; 温脾阳防金石伤脾:干姜、桂枝、甘草。 夹心火(如中风、更年期综合征):黄连、莲子心、淡竹叶、生地。 夹肝火(如中风、经前期紧张综合征、偏头痛):白芍、黄芩、白菊花、钩藤、石决明。 夹痰(如癫痫):竹茹、竹沥、天竺黄、海蛤壳、半夏。 夹瘀(如中风):川芎、赤芍、当归、桃仁、生地。 夹湿(如干性脚气性心脏病):茯苓、泽泻、木瓜、槟榔、陈皮、吴茱萸。 此方除适合中风、癫痫、干性脚气性心脏病外,还特别适合更年期综合征、经前期紧张综合征、经前期头痛、偏头痛等辨证属于冲脉热盛扰神证。 发煌古义 赞赏 人赞赏 甘露聚糖肽 副作用在哪儿治疗白癜风好 |
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