熬中药汤剂是个技术活！

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在熬中药汤前，要先“看”

煎煮中药前首先要查看中药的质量，如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理；其次是查看有无需特殊处理的中药，如有应另置并按特殊方法处理。

第二步：清洗

将药店拿回的中药饮片加适量水浸泡20～30min，轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，目的是为了使中药湿润变软，利于有效成分煎出。随后用清水冲洗，去除灰尘杂质。

第三步：煎煮，某些药物因质地不同，煎法较特殊，归纳起来包括：先煎、后下、包煎、另炖、烊化、冲服、泡服、煎汤代水等。

首先要掌握以下5个方面

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1、煎煮用水：一般使用无污染的自来水即可，忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。

2、加水量：经验加水量是超过药物表面3～5cm；理论计算是按每1g中药加水10mL计算，将总水量的70%用于头煎，剩下的30%用于第二煎。

3、煎煮用火：一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。

4、煎煮时间：煎煮时间从沸腾后计算，一般解表药头煎10～15min，二煎10min；滋补药头煎30～40min，二煎25～30min。控制煎煮时间是因为长时间高温煎煮，会使植物细胞遭到破坏，使药液中不溶性的无效成分增加。而且长时间煎煮还有将药煎焦煳底的危险。民间流传的‘三碗水熬煮到两碗水’，这种方法相当不对，因为很多挥发性药材的成分早就跑到空气里，浪费掉了。

5、煎煮次数：一般煎2～3次，就能煎出中药所含成分的80%～90%的中药成分。煎煮后及时滤出煎液，并将每次的煎液混合后分次服用。

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具体煎法：

（1）先煎：一些有效成分难溶于水的金石、矿物或介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其它药物同煎，以使有效成分充分析出，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟板、鳖甲等。此外，如附子、乌头等药力较强，毒副作用也较强的药物，宜先煎30~60分钟后，再下它药，久煎可缓和其药力，降低其毒性，更利于安全用药。

（2）后下：一些气味芳香的药物，久煎的话其有效成分易于挥发，从而降低药效，所以须在其它药物煎沸5～10分钟后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎亦能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等，亦须后下。

（3）包煎：一些粘性强、呈粉末状或带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其它药物同煎，以防止药液混浊、沉于锅底、加热时引起焦化、糊化或刺激咽喉引起咳嗽等，如蛤粉、滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄、灶心土等。

（4）另炖：某些贵重药材，为了更好地煎出其有效成分，还应单独另炖2~3小时，煎液可以另服，也可与其它煎液混合后服用，如人参、西洋参、鹿茸等。

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（5）烊化：某些胶类药或粘性较大的药物，为避免入煎后粘锅或粘附于其它药物上，可单用水或黄酒将其加热溶化后，用煎好的药液冲服；也可将其放入其它药物煎好的药液中加热烊化后服用，如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等。

（6）冲服：某些贵重药物，用量较轻，为防止散失或浪费，常需研成细末用温开水或放入其它药物煎液中冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角粉、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等；某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服，如三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等；某些高温容易破坏药效或有效成分难溶于水的药物，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等；此外，还有一些液体药物如姜汁、藕汁、竹沥汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。

（7）泡服：某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可用少量开水或放入其它药物煎液中趁热浸泡，加盖闷润，以减少挥发，半小时后去渣服用，如藏红花、番泻叶、胖大海等。

（8）煎汤代水：某些药物为了防止其与其它药物同煎而使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水，再煎煮其它药物，如灶心土等。此外，某些药物质地轻，用量多，体积大，吸水量大如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。

要特别提醒的是，如果中药汤冷掉了，千万不可以放到微波炉中加热，因为微波会改变药性。如果要加热，可用玻璃、陶瓷容器重新煮开或是隔水加热。且一定要加盖，尽量使有效成分保留在汤汁里，敏感的人，闻到汤汁的香味，过敏症状就已经开始舒缓了，这就是有效物质逸散到空气中的缘故。

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