今天我们继续讲课本的页的平肝息风药。

我们接着讲牡蛎。牡蛎是一种沿海地区，海岛分布的海产品，它是海产品的贝壳。

性味归经：咸，微寒，归肝，肾经。功效：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。牡蛎这个药，在临床上应用很广泛。

记得小时候我们老家镇上的大药房，就有大块的牡蛎，那个块特别大，他们进货在柜台上摆放着一个有一尺多长很大一大块牡蛎，很厚很厚的，当时我的记忆很新奇，牡蛎的贝壳一层一层的，感觉类似石灰岩石一样。

牡蛎，归肝、肾二经，所以它对肝肾方面的病有很不错的疗效。

而且的它的性味是咸和微寒，微寒还不是很寒，不是特别寒凉，稍微偏凉一点，还有咸，咸味是入肾的。

从它的性味和归经上我们大致就知道，它应该用于清肾热，或者滋阴或者补肾阴这些方面的。

所以它在临床上的作用与应用，用于阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸，失眠，头昏目眩以及耳鸣等症。

牡蛎有平肝潜阳的作用，在临床上经常治疗阴虚阳亢引起的这些疾病，经常和龙骨、龟板一起来合用。这个在临床上经常用于青少年比较多。

青少年因为在生长发育阶段容易出现阴虚阳亢的体质，所以青少年长身体的时候就出现火气旺，火气旺就容易出现类似神经衰弱的虚火上炎的体质。

这个时候就需要赶紧调制，否则会影响这个人的注意力，注意力不集中，记忆力也不会好，类似于现在所说的身体虚弱，神经衰弱这种症状。

第二个临床应用是它软坚散结方面的应用，在临床上主要用于痰火郁结形成的瘰疬，痰核等证。

我们中医认为身体的瘰疬痰核这种结块性的东西，都是气血痰湿积聚形成的。

而牡蛎有软坚散结的作用，所以在临床是上就经常应用肝脾肿大，中医称之为胁肋部大的肿块。

第三方面临床应用，就是它收敛固涩方面的作用，就是把牡蛎煅过以后，它的作用长于收敛固涩，用于虚汗，遗精，带下，崩漏等症，所以精液流失的病证，可以用牡蛎来治疗。

另外牡蛎有抑制酸液的作用，就是胃酸过多，胃溃疡这些等，因为它是贝壳类的比较坚硬，所以入煎剂应该先煎，除了收敛固涩用煅牡蛎以外，其它尽量生用比较好。

现在药房大部分是煅牡蛎，你说用点生牡蛎，它往往就是煅牡蛎，没有生牡蛎，我不知道这是什么原因。

现在保健品市场就有用牡蛎进行深加工的这种做法来服用，据说有好多的疗效和作用。

我们中医上也是在很早就运用了牡蛎，像前些年说这个药，说是补钙的，牡蛎壮骨冲剂。其实我们中医上最早汉代就有了，叫桂枝加龙骨牡蛎汤。

桂枝加龙骨牡蛎汤，在我的处方应用中，应用的频率也比较高，主要用于心神不交的一类病症，心神不安，遗精，盗汗，这些病证。

下面看珍珠。

珍珠大家应该都知道，就是一种贝壳里面含的矿物类珠子，用的时候需要把它捣成很细很细的粉，现在有机器加工，可以加工的非常细腻。

性味归经：甘，咸，寒，归，心，肝经。功效：镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌。

珍珠自古以来，一是作为首饰来佩戴，女性带的珍珠项链，耳坠等等这些东西，甚至古代帽冠上镶嵌珍珠，是一种华贵，美丽和财富的象征，而且自古以来，它也作为药物来应用的。

在临床上第一方面就用于惊悸、癫痫，惊风，它有镇心安神的功效，对这些心慌，惊悸不安，惊风都有不错的疗效，在许多方剂当中和其他药物配合来运用。

第二方面它的清肝除翳的功效，用于目赤肿痛、翳障这些眼科疾病，治疗眼科疾病可以内服。

但现在都在外用的眼药水当中运用，像现在的珍珠明目液。大家都听说过。一些其他的药膏当中都含有珍珠的成分。

第三个方面它有收敛生肌的作用，也就是说，它可以运用到许多外伤性的疮口不愈，烂疮。

治疗疮口不收的在临床上经常和大象皮、血竭、炉甘石还有收敛药五倍子一起来运用，治疗外伤疮口不收这些疾病。

我记得有一年中医上有一个方剂叫玉红膏，玉红膏就是治疗疮口不收的，玉红膏治疗疮口不收疗效不错，但是有时候力量不是特别雄厚。

所以我就在里边配伍了珍珠、象皮、五倍子等一些药物，效力大增，对于很多外伤性疾病甚至烂疮不收效果非常不错。

中医上有很多方剂值得人们去探索，但是现在国家管制的特别严，不太好去运用。其实国家不应该管这些方面，应该去规范一下。

有一年我遇到一例病人，咽喉痛，然医院治疗，各种办法疼了一个多月快两个月一直不好，也找不到什么原因，咽喉一直发炎，轻微出血，很痛苦。

后来去找我，我说既然这么难治，中药、西药用了遍，到处看，说明也不是常规药物能治疗的，我用药也不一定管用。

后来我就查阅了一本古书，配了一个药粉有十几二十种药物，需要炮制，还有一些带毒性的药物，研成细粉，喷到咽喉部，我给他做了一点。

那个患者拿走药，第三天提了一大包礼物来感谢我，他是蒙古族的，蒙古族冬天吃肉喝酒很厉害的，他们有他们的生活方式和交际方式。

他两个月来啥也不能吃，啥也不能做，说话也不能多，很痛苦。那个药粉就吹了两三次就好了，所以他非常的感激。

他在那个小镇上给我到处宣传，说那个小镇有个神医，说他两个月没治好的病，我给了他点药粉，两三天就好了，很神奇。

举这个例子是我真实的经历，就是说我们中医上还是有一些好的古方可以运用的，包括外用药这些方面。

我们看珍珠的用量用法：0.3-1克，一般不入煎剂，多入丸散，外用适量运用，像我做香肤散，里边也运用珍珠。珍珠的养肤美容作用确实也很不错的。

下面看珍珠母。

珍珠母就是产珍珠的贝壳靠近珍珠的珍珠层，有很多珍珠母就是贝壳外肉体下长的，有些珍珠母就在珍珠下镶嵌的，半圆形的。而且内部的那个层面和珍珠的颜色特别相近，也有光泽感。

性味归经：咸，寒，归肝，心经。和珍珠是一样的，功效平肝潜阳、清肝明目。

它的功效就和石决明一模一样。也是用于肝阴不足、肝阳上亢所致的头痛、目眩、耳鸣，烦躁，失眠等。

类似于现在的高血压高血脂的症状。用它来平肝潜阳，平息肝阳上亢引起的这一系列的症状。

第二它可以用于肝虚目昏或肝热目赤，羞明，它有清肝明目的作用，所以用于夜盲症。还有目赤羞明，也就是眼睛怕光，眼红眼疼，也用珍珠母来治疗。

此外珍珠母研成细粉外用，也有燥湿收敛的作用，可以用于湿疹，疮痒这些疾病。

它的用法药先煎，因为它是矿物类的贝壳，耐熬煮，要先熬一会。

下面看玳瑁。

玳瑁是一种大海龟背上的鳞甲，这个鳞甲有巴掌大的片那么大，一块一块的在身体上附着。

这个鳞甲有好看的花纹，所以过去拿玳瑁鳞甲弄成条，然后配成眼镜框，据说对人体有好处，有这样做的。因为这个药，捕杀大的海龟，挺不好。

性味归经：甘，咸寒，归心，肝经。功效平肝定惊、清热解毒。

在临床上用于温热病，高热烦躁、神昏谵语、以及中风、癫痫、惊厥等症。

这个药有平肝定惊又能清热解毒的作用，所以对高烧引起的惊厥，说胡话、谵语、这类温热性的疾病都能治疗。

古代著名的抢救热病的方剂至宝丹，里边就有玳瑁。中医过去有三宝，丸药方面抢救急病的三宝，至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸，都是很名贵的抢救急性病症的药物。

第二用于痘毒、疔疮、它有清热解毒的作用所以可以和犀牛角一起来配合。

玳瑁这个药是很好的药，但是现在玳瑁龟不要去捕杀，它是国家重点保护野生动物，国家也有保护。

因为玳瑁有美丽的花纹，现在大都做了有工艺收藏作用的东西，流入药物类的也不多。

过去我们最早运用的时候，把玳瑁洗净以后，拿锉或者在磨石上磨，磨下来的水汁给小孩发高烧运用，效果很好。

下面讲紫贝齿。紫贝齿也是一种海里边的贝壳。

性味归经：咸，平。归肝经。功效镇惊安神，清肝明目。

用于惊悸，心烦，不眠，多梦，以及小孩高热，抽搐。经常和珍珠母，黄连一起运用。

第二方面也用于目赤肿痛，目翳，以及眩晕头痛。基本上和珍珠母的功效差不多。紫贝齿也是先煎，因为是贝壳来的药物。

这个药我没用过，一般我的习惯用珍珠母比较多。有的药物功效相似，性质差不多。所以药方里边往往用一种。因为珍珠母来源比较广泛，价格也不高，所以我用珍珠母比较多。

我们中药学从去年五月份讲到现在，中间停了两个月，再有两个月就一年了，再有两个月，我们也就讲完整本书了。

接下来第十六章开窍药。开窍药一节课就能讲完。第十七章补虚药，十八章收涩药，然后到后面涌吐药和外用药就很简单了。很快就能讲完这本书。

这一年来我们一起努力基本把这本书大体的学一遍。共同学习一遍。都是我们共同坚持的结果。

虽然学习的人层次不同，目的也不同，但是我们的总体目标相同，就是引导大家学习，给大家一个学习的思路和方法，拓开一下视野，大家以后再拿起中药学，应该就比较好入手，就达到了我们的目的。

我们学完这一本书，具体以后再怎么学，我们会经过讨论以后，看情况，再做其他的考虑。今天的课程就到这里。

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