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年中医执业医师考试精华

津液的功能

　津液的功能主要包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等。

　　(一)滋润濡养

　　津液以水为主体，具有很强的滋润作用，富含多种营养物质，具有营养功能。津之与液，津之质最轻清，液则清而晶莹，厚而凝结。精、血、津、液四者在人之身，血为最多，精为最重，而津液之用为最大。内而脏腑筋骨，外而皮肤毫毛，莫不赖津液以濡养。“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中不可无此，无此则槁涩不行矣……液者，淖而极厚，不与气同奔逸者也，亦水谷所化，藏于骨节筋会之间，以利屈伸者。其外出孔窍，曰涕、曰涎，皆其类也”(《读医随笔。气血精神论》)。分布于体表的津液，能滋润皮肤，温养肌肉，使肌肉丰润，毛发光泽;体内的津液能滋养脏腑，维持各脏腑的正常功能;注入孔窍的津液，使口、眼、鼻等九窍滋润流人关节的津液，能温利关节;渗入骨髓的津液，能充养骨髓和脑髓。

　　(二)化生血液

　　津液经孙络渗入血脉之中，成为化生血液的基本成分之一。津液使血液充盈，并濡养和滑利血脉，而血液环流不息。故曰：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”(《灵枢。痈疽》)，“水人于经，其血乃成”(《脾胃论。用药宜忌论》)。

　　(三)调节阴阳

　　在正常情况下，人体阴阳之间处于相对的平衡状态。津液作为阴精的一部分，对调节人体的阴阳平衡起着重要作用。脏腑之阴的正常与否，与津液的盛衰是分不开的。人体根据体内的生理状况和外界环境的变化，通过津液的自我调节使机体保持正常状态，以适应外界的变化。如寒冷的时候，皮肤汗孔闭合，津液不能借汗液排出体外，而下降入膀胱，使小便增多;夏暑季节，汗多则津液减少下行，使小便减少。当体内丢失水液后，则多饮水以增加体内的津液。“水谷人于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗”(《灵枢。五癃津液别》)，由此调节机体的阴阳平衡，从而维持人体的正常生命活动。

　　(四)排泄废物

　　津液在其自身的代谢过程中，能把机体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外，使机体各脏腑的气化活动正常。若这一作用受到损害和发生障碍，就会使代谢产物潴留于体内，而产生痰、饮、水、湿等多种病理变化。

咳嗽常见证型

治法

方剂汇总

风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散

　　风热犯肺证：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

　　风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤

　　痰湿蕴肺证：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤

　　痰热郁肺证：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤

　　肝火犯肺证：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散

　　肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

十四经脉主治概要

　肺经：本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等与肺脏有关的疾患，及经脉循行经过部位的其他病症。

　　大肠经：本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病症。

　　胃经：本经腧穴主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。

　　脾经：本经腧穴主治脾胃病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病症。

　　心经：本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病症。

　　小肠经：本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

　　膀胱经：本经腧穴主治头面五官病，项、背、腰、下肢病症及神志病;位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病症和有关的组织器官病症。

　　肾经：本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑病，咽喉、舌等经脉循行经过部位的其它病症。

　　心包经：本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其它病症。

　　三焦经：本经腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行经过部位的其它病症。

　　胆经：本经腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其它病症。

　　肝经：本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其它病症。

　　督脉：本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。

　　任脉：本经腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病症和相应的内脏病症，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。

常见的中药功效

　牡蛎功效：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。

　　龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

　　琥珀功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　珍珠母功效：平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。

　　珍珠功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌。

　　朱砂功效：清心镇惊，安神解毒。

　　磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

　　紫贝齿功效：镇惊安神，平肝明目。

　　鳖甲功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。鳖甲属于补阴药。

十四经腧穴歌

手太阴肺经：手太阴肺十一穴，中府云门天府诀，侠白尺泽孔最存，列缺经渠太渊涉，鱼际少商如韭叶。

　　手阳明大肠经：手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，曲池肘五里近，臂肩巨骨当，天鼎扶突禾接，鼻旁五分号迎香。

　　足阳明胃经：四十五穴足阳明，头维下关颊车停，承泣四白巨经，地仓大迎对人迎，水突气舍连缺盆，气户库房屋翳屯，膺窗乳中延乳根，不容承满梁门起，关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨存，水道归来气冲次，髀关伏兔走阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口位，下巨虚跳上丰隆，解溪冲阳陷谷中，肉庭厉兑经穴终。

　　足太阴脾经：二十一穴脾中州，隐白在足大指头，大都太白公孙盛，商丘三阴交可求，漏谷地机阴陵穴，血海箕门冲门开，府舍腹结大横排，腹哀食窦连天溪，胸乡周荣大包随。

　　手少阴心经：九穴午时手少阴，极泉青灵少海深，灵道通里阴邃，神门少府少冲寻。

　　手太阳小肠经：手太阳穴一十九，少泽前谷后溪首，腕骨阳谷养老绳，支正小海肩真偶，俞天宗连秉风，曲垣肩外肩中走，天窗天容上颧，听宫耳前珠旁取。

　　足太阳膀胱经：足太阳穴六十七，睛明目内红肉藏，攒竹眉冲与曲差，五处上寸半承光，通天络却玉枕昂，天柱后际大筋外，大杼背部第二行，风门肺俞厥阴四，心俞督俞膈俞强，肝胆脾胃俱挨次，三焦肾气海大肠，关元小肠到膀胱，中膂白环仔细量，自从大杼至白环，各各节外寸半长。上次中复下，一空二空腰髁当，会阳阴尾骨外取，附分侠脊第三行，魄户膏肓与神堂，膈关魂门九，阳纲意舍仍胃仓，肓门志室胞之肓，二十柱下秩边场，扶承臀横纹中央，殷门浮到委阳，委中合阳承筋足，承山飞所踝跗阳，金门昆仑下仆参，申脉京骨束骨忙，通谷至阴小指旁。

　　足少阴肾经：足少阴穴二十七，涌泉然谷太溪溢，大钟水泉照海深，复溜交信筑宾实，阴谷膝内附骨后，以上从足走至膝，横骨大赫连气穴，四满中注肓俞脐，商曲石关阴都密，通谷幽门寸半开，折量腹上分十一，步廊神封膺灵墟，神藏中俞府毕。

　　手厥阴心胞络经：九穴心包手厥阴，天池天泉曲泽深，门间使内关对，大陵劳宫中冲侵。

　　手少阳三焦经：二十三穴手少阳，关冲液门中渚旁，阳池外关支沟正，会宗三阳四渎长，天井清冷渊消泺，会肩天堂，天牖翳风脉青，颅息角孙丝竹张，禾耳门听有常。

　　足少阳胆经：少阳之经瞳子，四十三穴行迢迢，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷本神及阳白，临泣目窗正营招，承灵天冲浮白次，完骨窍阴脑空摇，风池肩井渊腋部，辄筋日月京门标，带脉五枢维道续，居环跳风市邀，下渎阳关阳陵穴，阳交外丘光明宵，阳辅悬钟丘墟外，足临泣地五侠溪，第四指端窍阴毕。

　　足厥阴肝经：一十三穴足厥阴，大敦行间太冲侵，中封蠡沟中都近，膝关曲泉阴包临，五里阴廉羊矢穴，章门常对期门深。

　　督脉：督脉中行二十七，长强腰俞阳关密，命门悬枢接脊中，筋缩至阳灵台逸，神道身柱陶道长，大椎平肩二十一，哑门风府脑户深，强间后顶百会率，前顶囟会上星圆，神庭素水沟窟，兑端开口唇中央，龈交唇内任督毕。

　　任脉：任脉三八起阴会，曲骨中极关元锐，石门气海阴交仍，神阙水分下脘配，建里中上脘相连，巨阙鸠尾蔽骨下，中庭膻中募玉堂，紫宫华盖璇玑夜，天突结喉是廉泉，唇下宛宛承浆舍。

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